则神魂昏乱而谵妄不休者

by admin on 2020年3月21日

《论》曰∶实则谵语,虚则郑声,此背景之有分裂也。夫谵语郑声,总由神魂昏乱而语言不正,又怎么分其来历?但谵语者,跋扈之语也;郑声者,不正之声也。谵语为实,实者邪实也。如伤寒阳明实热,上乘于心,心为热冒,则神魂昏乱而谵妄不休者,此实邪也。实邪为病,其声必高,其气必壮,其脉必强,其色必厉,凡登高骂詈,狂呼躁扰之类都已也。此之为病,有燥粪在胃而然者,有瘀血在脏而然者,有火盛热极而然者,有肿胀血崩、黄疸咽烂而然者。察其果实,即当以三承气,或青龙汤、凉膈散之类治之。郑声为虚,虚者神虚也。如伤寒元神失守,为邪所乘,神志不清而错乱不正者,此虚邪也。虚邪为病,其声必低,其气必短,其脉必无力,其色必萎悴,凡其自说自话,喃喃不全,或见牛头马面,或惊愕不已,或问之不应、答之不知之类都已经也。此之为病,有因汗亡阳,因下亡阴而然者;有焦思抑郁,竭精心气而然者;有劳重力内伤,致损脾肾而然者;有日用消耗,暗残中气而然者。凡其或虽起倒,而遏之即止,终不若实邪之难制者,即虚邪也。察其果虚,最忌妄行攻伐,少有差谬,无不即死。治此者,速宜察其精气,辩其阴阳,舍其外证,救其平素,稍迟犹恐未有,而况于误治乎。以致有自利身寒,或寻衣撮空,面壁啐啐者,尤为逆候。盖谵妄一证,最于虚损者不宜有之,故凡身有微热,脉见洪滑者生,心多烦躁,脉见微弱细急而逆冷者死。所以证逢虚损,而见有谵妄者,即大危之兆,不可不加之意也。

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